A Respiração

Asma Brônquica

É uma doença respiratória em que o espasmo e a constrição dos brônquios e a inflamação de sua mucosa limita a passagem do ar, provocando dificuldade respiratória. Com freqüência, deve-se a uma alergia, em particular ao pó, pêlo ou penas de animais, mofo e pólen. Muitos pacientes de asma alérgica, chamada de asma atópica ou extrínseca, sofrem também de febre do feno, que é uma forma de rinite sazonal causada por alergia ao pólen. Seus sintomas são ataques intensos de espirros, inflamação da mucosa nasal e olhos, e respiração difícil.É uma doença pulmonar que se caracteriza pela diminuição de calibre (constrição) dos bronquíolos. A crise asmática ocorre quando a musculatura lisa dos bronquíolos se contrai espasmodicamente. A mucosa que reveste internamente os bronquíolos incha e passa a produzir mais secreção, o que contribui para diminuir o calibre dos condutos respiratórios. A dificuldade respiratória prejudica a oxigenação do sangue e, em casos muito graves, pode ocorrer cianoses, provocada pelo acúmulo de gás carbônico no sangue.

Rinite Alérgica

É uma inflamação das mucosas que revestem as cavidades nasais devido a processos alérgicos. Como conseqüência da inflamação, as células passam a produzir excesso de muco, que escorre pelas narinas.Surtos repetidos de renite alérgica em crianças podem causar obstrução nasal definitiva, que leva a alterações ósseas na base do crânio.

Embolia Pulmonar

É o fechamento repentino da artéria pulmonar ou de um de seus ramos, provocado por bolhas de ar, fragmentos de tumores ou freqüentemente por coágulos sanguíneos.

O fechamento de uma artéria de pequeno calibre pode passar despercebido, mas se uma grande artéria for atingida, a pessoa é acometida por dor súbita no peito, falta de ar, aumento da transpiração, palpitações, cianose e eventualmente é levada à morte.

Câncer de Pulmão

O hábito de fumar é a principal causa do câncer de pulmão. 80% desse tipo de câncer poderia ser evitado se as pessoas parassem de fumar. Diversas substâncias contidas no cigarro são cancerígenas. Células cancerosas originadas nos pulmões se multiplicam descontroladamente, podendo invadir outros tecidos do corpo, onde originam novos tumores. Sua prevenção deve ser feita por meio de uso de máscaras nos locais de trabalho, equipamentos de proteção e de despoluição do ar são a melhor defesa contra as viroses e contra as doenças pulmonares.

Enfisema

O enfisema é muito raro em pessoas que nunca fumaram. É a obstrução completa dos bronquíolos, com aumento da resistência à passagem de ar, principalmente durante as expirações. Pode ocorrer, então, rompimento das paredes dos alvéolos, com foração de grandes cavidades. Isso diminui a eficiência dos pulmões em absorver oxigênio e há sobrecarga do coração como forma de compensar a deficiência pulmonar. A sobrecarga leva a maioria dos pacientes com enfisema a morrer de insuficiência cardíaca.

Bronquite Crônica

Nesta doença os bronquíolos secretam quantidade excessiva de muco, tornando-se comprimidos e inflamados. Os cílios do epitélio bronquiolar deixam de bater, e muco e partículas de sujeira vão se acumulando, dificultando a passagem do ar. A respiração torna-se curta e os acessos de tosse são constantes. Pessoas com bronquite crônica, em geral, acabam por desenvolver enfisema.

Tuberculose

Tuberculose é uma infecção causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis que se instala geralmente nos pulmões. Os alvéolos pulmonares inflamam-se e sofrem necrose. A região necrosada é circundada por um tecido fibroso que limita e isola o foco infeccioso. No caso de uma reinfecção, pode ocorrer de os focos infecciosos atingirem, além dos pulmões, outros órgãos, causando lesões nos tecidos.

Os sintomas da tuberculose pulmonar são febre, sudorese noturna, fraqueza e perda de apetite e de peso. A prevenção consiste em evitar o convívio com pessoas doentes e só consumir leite pasteurizado, pois a bactéria pode estar presente no leite.

Pneumonia

A pneumonia é uma infecção pulmonar causada por diversas espécies de bactérias e, às vezes, por fungos. A bactéria se instala nos pulmões, provocando aumento da secreção de muco e ruptura das paredes dos alvéolos. Os sintomas da doença são febre alta, falta de ar, dores no peito e expectoração de catarro viscoso e, às vezes, sanguinolento. Em geral, atinge pessoas que estão com sua resistência orgânica debilitada, principalmente idosos, crianças e fumantes.

Coqueluche

É uma das mais famosas doenças da infância, causada pela bactéria Haemophilus pertussi, que se instala na mucosa das vias respiratórias (laringe, traquéia, brônquios e bronquíolos). A proliferação das bactérias causa forte irritação, com grande produção de catarro. Toxinas produzidas pelas bactérias irritam terminações nervosas, desencadeando acessos de tosse, típicos da doença.

A coqueluche é prevenida pela vacina tríplice, que protege também contra a difteria e o tétano.

Resfriado

O resfriado comum pode ser causado por diversos tipos de vírus e é mais propício no inverno, época em que as células do corpo se tornam mais susceptíveis a infecções. Os vírus se instalam nas células da cavidade nasal e da faringe, provocando inflamações. O corrimento de líquido pelas narinas durante o resfriado é conseqüência dessas inflamações. Além da coriza, podem aparecer outros sintomas, tais como sensação de secura na garganta, espirros, olhos lacrimejantes e febre.

Sinusite

A sinusite é uma inflamação de cavidades existentes nos ossos da face, o sinus, pode ocorrer em qualquer um dos quatro grupos de seios - maxilares, etmoidais, frontais ou esfenóides. Essas cavidades têm comunicação com as fossas nasais e podem ser invadidas por bactérias, que desencadeiam um processo infeccioso. Na sinusite aguda, a pessoa tem dor em diversas regiões da face e há corrimento nasal mucoso e, às vezes com pus.

Doenças Respiratórias

As doenças respiratórias são aquelas que afetam os órgãos do sistema respiratório (pulmões, boca, faringe, fossas nasais, laringe, brônquios, traquéia, diafragma, bronquíolos e alvéolos pulmonares), geralmente causadas pelo tabagismo, poluição, alergias e doenças que comprometem o sistema imunitário. O diagnóstico dos males do sistema respiratório geralmente é realizado pela observação clínica, com testes da função respiratória, testes de sons respiratórios, broncografia, broncoscopia, laringoscopia, radiografia pulmonar de massa, depuração mucociliar, testes de provocação nasal, rinomanometria e rinometria acústica. Essas doenças podem ser previnas se as pessoas tiverem uma boa higiene e fizerem uma boa alimentação. Nas grandes cidades, estas doenças estão cada vez mais comuns, principalmente em função da poluição do ar. O monóxido de carbono e o dióxido de carbono são gases poluentes originados da queima de combustíveis fósseis e são muito prejudiciais ao aparelho respiratório do ser humano. Os sintomas como a tosse, a rouquidão, o nariz entupido, dores no peito, dores de garganta, pingo no nariz, dificuldade em respirar e dispnéia são alguns dos atinentes às doenças do sistema respiratório.

Hematose

É um processo químico-molecular que visa a estabilização das trocas gasosas - oxigênio x gás carbônico - a fim de manter o equilíbrio ácido básico. Ocorre nos alvéolos pulmonares e é o fenômeno chave da respiração. A difusão se estabelece por diferenças no gradiente de concentração dos capilares, onde o CO2 difunde-se do sangue venoso em direção ao meio externo, havendo a oxigenação do sangue a partir do mecanismo inverso com as moléculas de oxigênio na cavidade pulmonar. A hematose é uma consequência da respiração aeróbia. Nesse processo, o gás oxigênio presente no ar dos alvéolos difunde-se para os capilares sanguineos onde se combina com a hemoglobina. Cada molécula de hemoglobina é formada por quatro cadeias polipeptídicas, cada uma combinada a um grupo quimico que contem ferro, que se chama de grupo heme. A eficiência das trocas gasosas nos seres humanos deve-se à grande área de superfície alveolar; à fina espessura da parede alveolar; e à vasta rede de vasos capilares nas paredes dos alvéolos. Esta vascularização evidencia a importância do sistema circulatório para a respiração, sendo que é o sangue que leva o oxigénio às células. Estima-se que heja cerca de 250 milhoes de moleculas de hemoglobina em cada hemácea, assim cada uma dessas células transporta 1 bilhão de moléculas de gás oxigênio.

Quando ocorre a inspiração os alvéolos pulmonares ficam cheios de ar com uma elevada pressão parcial de oxigênio, passando este para o sangue, onde a pressão parcial deste gás é muito menor, através de um processo de difusão simples. O oxigênio será transportado associado às moléculas de hemoglobina, nos glóbulos vermelhos, que assim fica sob a forma de oxiemoglobina.

Nos tecidos, o gás oxigênio dissocia-se da oxiemoglobina e difunde-se no fluido que banha as células. Estas absorvem gás oxigênio e o utilizam no processo de respiração celular, que ocorre no interior das mitocôndrias.

As moléculas de gás carbônico originadas na respiração celular difundem-se para o líquido que banha os tecidos e são absorvidas pelos capilares. Cerca de 5% a 7% do gás carbônico permanece dissolvido no plasma sanguíneo. O sangue que sai dos pulmões é rico em oxigênio e pobre em dióxido de carbono, sendo designado por sangue arterial, em oposição ao sangue que chega a este órgão, com alta quantidade de dióxido de carbono e uma quase ausência de oxigênio, sendo denominado de sangue venoso.

Assim sendo, pode-se dizer que a totalidade do gás oxigênio é transportada no interior das hemácias, na forma de oxiemoglobina. Quanto ao gás carbônico, a maior parte é transportada dissolvida no plasma, na forma de íons.

 
 

Alvéolos Pulmonares

Cada pulmão é constituído por cerca de 150 milhões de alvéolos pulmonares. Estes, são pequenos sacos de paredes finas que são formados por células achatadas. São recobertos por capilares sanguíneos, nos quias o sangue circula muito próximo do ar que penetra nos alvéolos. Isso permite com que ocorra difusão de gases entre o sangue e o ar. O sangue é rico em CO2 e pobre em O2, depois de passar próximo aos alvéolos, ele fica rico em O2 e pobre em CO2. Este processo é conhecido como hematose. Graças a grande quantidade de alvéolos presentes em nosso pulmão ele tem uma capacidade tão boa de realizar trocas gasosas.

Pulmões

Os pulmões são órgãos essenciais na respiração. São órgãos esponjosos com aproximadamente 25 cm de altura e pesando 70g. Estão localizados no interior da caixa torácica. Eles estendem-se do diafragma até um pouco acima das clavículas e estão justapostos às costelas. O pulmão direito é o mais espesso e mais largo que o esquerdo. O direito também está dividido em três partes (lóbulos) enquanto o esquerdo em apenas duas.

Pulmão Direito


* Lobo Superior: apical, anterior e posterior


* Lobo Médio: medial e lateral


* Lobo Inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral.


Pulmão Esquerdo


* Lobo Superior: Apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular inferior


* Lobo Inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral.

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O pulmão de pessoas jovens apresenta uma cor mais rosada que vai escurecendo com o tempo devido as impurezas presentes no ar que respiramos. Os pulmões são envoltos por membranas denominadas pleuras. A pleura interna está colada a superfície pulmonar enquanto a externa está colada a parede da caixa torácica. Entre elas há um espaço preenchido por um liquido que matem as duas pleuras unidas e permite que uma deslize sobre a outra durante os movimentos respiratórios.

Brônquios e Bronquíolos

Os brônquios principais fazem a ligação da traquéia com os pulmões, são considerados um direito e outro esquerdo. A traquéia e os brônquios extra pulmonares são constituídos de anéis incompletos de cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras musculares, mucosa e glândulas. O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo do que o esquerdo. Como a traquéia, os brônquios principais contém anéis de cartilagem incompletos. Os brônquios principais entram nos pulmões na região chamada hilo. Ao atingirem os pulmões correspondentes, os brônquios principais subdividem-se nos brônquios lobares. Os brônquios lobares subdividem-se em brônquios segmentares, cada um destes distribuindo-se a um segmento pulmonar. Os brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominados bronquíolos. A parede dos bronquíolos contém músculo liso e não possuem cartilagem. O conjunto altamente ramificado de bronquíolos forma a arvore respiratória. Em cada bronquíolo está presente uma bolsa denominada alvéolo pulmonar.

Traquéia

É um tubo de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro por 10-12 centímetros de comprimento, cujas paredes são reforçadas por anéis cartilaginosos. Bifurca-se na sua região inferior, originando os brônquios, que penetram nos pulmões. O esqueleto da traquéia é constituído aproximadamente por 20 anéis cartilaginosos. Internamente a traquéia é forrada por mucosa, onde abundam glândulas, e o epitélio é ciliado, facilitando a expulsão de mucosidades e corpos estranhos. Inferiormente a traquéia se bifurca, dando origem aos 2 brônquios principais: direito e esquerdo. A parte inferior da junção dos brônquios principais é ocupada por uma saliência ântero-posterior que recebe o nome de carina da traquéia, e serve para acentuar a separação dos 2 brônquios.

Laringe

É um tubo sustentado por peças de cartilagem articuladas, situado na parte superior do pescoço, em continuação à faringe. O pomo-de-adão (proeminência laríngea), saliência que aparece no pescoço, faz parte de uma das peças cartilaginosas da laringe que é mais desenvolvida em homens do que em mulheres. A entrada da laringe chama-se glote. Acima dela existe uma espécie de “lingüeta” de cartilagem denominada epiglote, que funciona como válvula. Quando nos alimentamos, a laringe sobe e sua entrada é fechada pela epiglote. Isso impede que o alimento ingerido penetre nas vias respiratórias. O epitélio que reveste a laringe apresenta pregas, as cordas vocais, capazes de produzir sons durante a passagem de ar. Laringe é uma estrutura triangular constituída principalmente de cartilagens, músculos e ligamentos. É graças a uma combinação da laringe, boca, língua e nariz que podemos produzir diversos tipos de som.

Faringe

 Faringe é um tubo que começa nas coanas e estende-se para baixo no pescoço. È um canal compartilhado pelos sistema digestorio e respiratório. Ela se situa logo atrás das cavidades nasais. Sua parede é composta de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa. A faringe funciona como uma passagem de ar e alimento. A faringe é dividida em três regiões anatômicas: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. O ar inspirado pelas narinas ou pela boca passa necessariamente pela faringe, antes de atingir a laringe.

Cavidades Nasais

São duas cavidades paralelas que começam nas narinas e terminam na faringe. Elas são separadas uma da outra por uma parede cartilaginosa denominada septo nasal. Em seu interior há dobras chamadas cornetos nasais, que forçam o ar a turbilhonar. Possuem um revestimento dotado de células produtoras de muco que escorre para o fundo da garganta e é engolido junto com a saliva, esse muco umedece as vias respiratórias e retém partículas solidas e bactérias contidas no ar que inspiramos, e células ciliadas, também presentes nas porções inferiores das vias aéreas, como traquéia, brônquios e porção inicial dos bronquíolos. Os pêlos do interior das narinas filtram grandes partículas de poeira que podem ser inaladas. No teto das fossas nasais existem células sensoriais, responsáveis pelo sentido do olfato. Têm as funções de filtrar, umedecer e aquecer o ar.

O sistema respiratório - Introdução

Sistema respiratório é o conjunto de órgãos responsáveis pelas trocas gasosas do organismo dos animais com o meio ambiente possibilitando a respiração celular. Nos vertebrados terrestres, o sistema respiratório é formado por dois pulmões, mas nos animais aquáticos, como peixes e moluscos, o sistema baseia-se nas brânquias, enquanto que nos artrópodes terrestres, a respiração é assegurada por um sistema de traquéias. Nos organismos unicelulares e em alguns animais, como as esponjas e os celenterados, assim como nas plantas, não existe um verdadeiro sistema respiratório, sendo a respiração celular assegurada por trocas gasosas diretas entre as células do organismo e o meio ambiente. O sistema respiratório é constituído pelas vias respiratórias que são formadas por: cavidades nasais, boca, faringe, laringe, traquéia, brônquios e bronquíolos. A traquéia divide-se em dois grandes grupos ramos: os brônquios, que penetram um em cada pulmão, ramificando-se em tubos cada vez mais finos chamados bronquíolos. A extremidade de cada bronquíolo termina em estruturas conhecidas como alvéolos pulmonares.